通讯员：潘美晨 陈小林 陈雅丽

孕30周3天的张女士（化姓）在泰康同济（武汉）医院早产一对龙凤胎，最小的婴儿仅2.5斤。经过泰康同济产科、新生儿科的共同救治后，产妇与宝宝目前均已康复出院。

患糖尿病、高血压女子试管怀上龙凤胎

34岁的张女士曾有过孕史，但最终都不幸流产，还患有Ⅱ型糖尿病，此次为试管妊娠，孕期一直在进行胰岛素治疗，但血糖控制依旧欠佳。孕22周时，张女士查出高血压，服用了降压药进行治疗，然而在孕23周左右又因阴道出血伴腹痛，在泰康同济（武汉）医院住院进行保胎治疗。

10月29日，张女士再次因阴道出血来院进行保胎治疗，4天后又出现了胎膜早破，阴道出血增多。由于张女士此前在泰康同济住院保胎治疗时，对医护人员的专业能力与服务态度都十分满意，又考虑到医院产科、新生儿科能够全程为母婴保驾护航，最终决定在泰康同济分娩。产科赵彩珍主任向张女士及家属充分沟通病情及风险后，为其进行了急诊剖宫产，并邀请2名麻醉师、2名新生儿科医师同时到场，随时准备为新生儿进行急救。

术中可见患者子宫下段较大血管爬行，子宫两侧见较大迂曲血管怒张，有4×8cm凝血块位于子宫粘膜与羊膜囊间隙，并有活动性出血。同时，患者胎盘边缘剥离6×10cm，胎盘早剥情况存在，部分胎盘粘连植入较致密，医生便采取人工剥离胎盘胎膜，剥离处渗血明显，随后予以子宫防波堤缝合及局部8字缝合，出血情况有所好转。术后病理结果证实患者胎盘植入。

因张女士还患有高血压、糖尿病，产科术后继续予以降压、降糖治疗，并密切观察患者病情变化，及时沟通病情，成功帮助张女士血压、血糖控制至理想状态出院。

精心治疗助双胞胎连闯过多道生死关

两名新生儿还不足7个月大，哥哥体重仅有1.49千克，妹妹更是只有1.26千克，且双胞胎均有轻度窒息，出生后哭声弱，还有呻吟、三凹征等呼吸困难表现，生命体征不稳定，救治难度较大，不良预后风险高。

在接到产科通知后，新生儿科医护团队立即开始准备迎接新生儿到来所需的温箱、呼吸机、多功能监护仪、空氧混合器等抢救设备，高效集中地进行入院处置，尽可能减少对宝宝的刺激以及一切环节操作可能带来的热量散失。

由于龙凤胎宝宝孕周小，体重极低，肺部等器官发育极不完善，自主呼吸微弱，需持续依靠呼吸支持来维持呼吸，胃肠道喂养建立也需要一定的时间，因此医护为两个宝宝进行了插管机械通气，确保婴儿呼吸道通畅，并注入肺表面活性物质，改善肺功能，同时还进行了PICC置管，予以静脉高营养的供给。

早产儿容易发生感染、呼吸暂停、消化道出血、贫血等并发症，这也给治疗和护理带来了重重挑战。新生儿科陈燕梅主任带领医护团队制定了精细的医疗及护理计划，最终经过1个多月的精心治疗与护理，成功帮双胞胎宝宝度过了呼吸、营养、感染等多道难关。

宝宝住院期间，张女士在护士的指导下还来院进行了袋鼠式护理，帮助稳定早产儿心率和呼吸，减少呼吸暂停发生，降低早产儿低血糖发生率，促成首次母乳喂养。护士们还悉心指导宝妈喂养技巧、保暖要点、异常情况观察处理及相关急救知识，以便提高宝宝们后续家庭照护质量。

双胞胎出院前体重已增至2.0kg，各项生命体征稳定，经口完成全部奶量喂养，生长发育良好，无颅内出血、早产儿视网膜病变等早产儿相关严重并发症，先后出院。为了感谢医护长时间的悉心照料，张女士还特地送上了一面锦旗。

此次不仅成功挽救了产妇与两名新生儿鲜活的生命，更充分展示了泰康同济（武汉）医院产科、新生儿的紧密衔接与专业水平。未来，泰康同济将继续提升高危孕产妇及重症新生儿的救治能力，为更多早产儿家庭带来健康和希望。

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